Tato užovka je silně vázána na vodní prostředí. Nejčastěji žije v okolí řeka a jejich blízkém okolí. Oproti užovce obojkové, která se živí převážně žábami, jsou její hlavní potravou ryby. Také ona občas upadá do thanatózy.
Hlavní místa jejího výskytu jsou v povodí Berounky, Sázavy a přilehlé Vltavy, dále Ohře, dolního toku Labe, Moravy a Dyje.
V České republice je zařazena do kriticky ohrožených druhů a v Červeném seznamu ČR spadá do kategorie ohrožený.